Al Sindaco del Comune di Acqui Terme

                                                                     Servizio Elettorale

OGGETTO: Cancellazione dall’albo degli scrutatori.

Il/La sottoscritt ………………………………………………………………………………………………………………

nat … il ………………………………………… a ………………………………………………………………………….

residente in Alessandria, via ………………………………………………………………………….………………..

CHIEDE

               ai sensi legge 8 marzo 1989 n° 95, della legge 30 aprile 1999 n° 120 

di essere cancellato/a dall’Albo Unico delle persone idonee all’ufficio di Scrutatore di 

seggio elettorale, per i seguenti motivi:

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Distinti saluti.

Alessandria, ………………………………….………                                              Firma

                                                                                         …………………………………………

Allegato documento d’identificazione………………………………………………………………………………

La presente richiesta è valida per l’aggiornamento dell’Albo per l’anno successivo.	

Nuova informativa privacy

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